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葡萄糖钳夹技术



中文名称

葡萄糖钳夹技术;葡萄糖钳夹实验

英文名称

Andres clamp technique;Glucose Clamp;euglycemic clamp technique

定义

葡萄糖钳夹技术是一种定量检测胰岛素分泌和胰岛素抵抗的方法。葡萄糖钳夹技术首先由Andres及其同事于1966年论述,被认为是现今蕞新的葡萄糖稳态的测量技术。钳夹试验已经成为评估和鉴别β细胞对于胰岛素反应敏感性的“金标准”方法。

分类及方法

可分为高胰岛素-正常血糖钳夹和高葡萄糖变量钳夹 

高胰岛素-正常血糖钳夹

该技术约用时2个小时,通过外周静脉灌注的方法,使受试者血清胰岛素水平上升到约100muU/ml,并维持在这一水平。给予受试者20%葡萄糖的灌注,且使得血糖浓度维持在正常水平。高胰岛素-正常血糖钳夹方法可以用于评估外周组织对胰岛素的敏感性。

高葡萄糖变量钳夹

研究者通过血糖灌注使受试者血糖水平升高至125 mg/dl(相当于7.0mmol/l)。通过控制葡萄糖灌注使血糖水平维持在较高水平,通过检测保持在高水平血糖情况下葡萄糖的灌注量,从而评价葡萄糖代谢率。高葡萄糖变量钳夹可以评价β细胞对葡萄糖的敏感性。
每五分钟检测一次血糖水平。务必使足够的葡萄糖灌注保证持续的血糖水平。在正常血糖的状态下,葡萄糖灌注率等于体内所有组织葡萄糖的摄取。
在持续30分钟的测量中,葡萄糖灌注率决定胰岛素敏感性。如果灌注较高(7.5 mg/min或更高),那么通常就是胰岛素敏感型;较低的胰岛素灌注(4.0 mg/min或更低)通常说明你是属于胰岛素抵抗型。4.0-7.5mg/min的阶段没有具体病理定义,通常暗示了葡萄糖耐受有所损伤,是一种早期葡萄糖抵抗的标志。